腕管綜合征手術(shù)后傷口老是發(fā)硬，壓痛怎么回事，怎么辦
腕管綜合征手術(shù)后傷口發(fā)硬壓痛可能由瘢痕增生、局部感染、神經(jīng)卡壓未解除、縫線(xiàn)反應、術(shù)后活動(dòng)不當等原因引起，可通過(guò)藥物干預、物理治療、局部護理、康復訓練、二次手術(shù)等方式治療。
1、瘢痕增生：
手術(shù)切口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度沉積會(huì )形成硬結，屬于正常修復反應。瘢痕體質(zhì)者更易出現明顯增生，表現為局部發(fā)硬伴壓痛。早期可使用硅酮類(lèi)敷料抑制增生，配合超聲波治療軟化瘢痕組織，持續按壓需超過(guò)三個(gè)月才能逐漸軟化。
2、局部感染：
術(shù)后護理不當可能導致細菌侵入傷口，引發(fā)炎癥反應。表現為紅腫熱痛加重，硬結區域有波動(dòng)感。需進(jìn)行細菌培養后選擇敏感抗生素治療，感染控制后硬結會(huì )逐漸消退。日常需保持傷口干燥清潔，定期消毒換藥。
3、神經(jīng)卡壓未解除：
手術(shù)中腕橫韌帶松解不徹底可能殘留神經(jīng)壓迫癥狀。除硬結壓痛外，常伴手指麻木刺痛感。需通過(guò)肌電圖檢查確認，輕度卡壓可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物和腕部制動(dòng)緩解，嚴重者需二次手術(shù)擴大減壓范圍。
4、縫線(xiàn)反應：
機體對可吸收縫線(xiàn)產(chǎn)生排異反應時(shí)，會(huì )在縫線(xiàn)周?chē)纬扇庋磕[性硬結。觸診可及皮下顆粒感結節，伴明顯壓痛。通常無(wú)需特殊處理，待縫線(xiàn)完全吸收后癥狀自行消退，頑固性反應可局部注射糖皮質(zhì)激素加速吸收。
5、術(shù)后活動(dòng)不當：
過(guò)早進(jìn)行抓握動(dòng)作或手腕過(guò)度屈伸，會(huì )導致切口張力增大形成纖維化硬結。表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，硬結延切口走向分布。需重新制動(dòng)2-3周，配合蠟療和關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
術(shù)后康復期應保持每日溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，避免提重物及重復性腕部動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復，可適量食用蹄筋類(lèi)食物增加膠原蛋白合成。進(jìn)行手指抓握訓練時(shí)需在無(wú)痛范圍內循序漸進(jìn)，夜間使用腕部支具保持中立位。若硬結持續增大或出現化膿需及時(shí)復查，排除深部感染或異物殘留可能。定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況，術(shù)后三個(gè)月內每周進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復治療師指導的手法松解。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
