丙肝會(huì )不會(huì )影響下一代 警惕避免下一代傳染丙肝
博禾醫生
丙型肝炎病毒可能通過(guò)母嬰垂直傳播影響下一代,預防下一代感染需重點(diǎn)關(guān)注妊娠期篩查與阻斷措施。傳播風(fēng)險主要與母親病毒載量、分娩方式、母乳喂養等因素相關(guān),阻斷方式包括抗病毒治療、避免高危行為、新生兒免疫接種、分娩管理、母乳喂養評估。
母體高病毒血癥是垂直傳播的主要危險因素,妊娠前或妊娠中期進(jìn)行抗病毒治療可顯著(zhù)降低風(fēng)險。符合適應癥的孕婦可遵醫囑使用直接抗病毒藥物,治療期間需定期監測肝功能與病毒RNA水平。
現有證據未證實(shí)剖宮產(chǎn)比陰道分娩更具保護性,但伴有高病毒載量或合并HIV感染時(shí)建議考慮剖宮產(chǎn)。分娩過(guò)程中應避免胎兒長(cháng)時(shí)間暴露于母血,及時(shí)清理新生兒口鼻腔分泌物。
所有丙肝母親所生嬰兒需在出生24小時(shí)內接種乙肝疫苗(含高效價(jià)免疫球蛋白),雖無(wú)丙肝疫苗但被動(dòng)免疫可降低合并感染風(fēng)險。嬰兒滿(mǎn)18個(gè)月后應進(jìn)行丙肝抗體及RNA檢測確認感染狀態(tài)。
乳汁中病毒載量極低且消化酶可滅活病毒,世界衛生組織建議丙肝母親可母乳喂養。但乳頭皸裂出血或合并HIV感染時(shí)應暫停哺乳,改用配方喂養直至傷口愈合。
家庭成員應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,兒童傷口需及時(shí)消毒包扎。確診孕婦的配偶建議同步篩查,陽(yáng)性者需規范治療以降低家庭內交叉感染風(fēng)險。
育齡期女性孕前應完成丙肝篩查,陽(yáng)性者接受抗病毒治療并獲得持續病毒學(xué)應答后再計劃妊娠。新生兒喂養期間注意觀(guān)察黃疸、食欲等變化,避免使用可能損傷肝臟的藥物。家庭成員保持規律作息與均衡飲食,適量補充富含維生素C的水果及深色蔬菜有助于肝臟修復。兒童成長(cháng)過(guò)程中需定期復查肝功能,避免過(guò)早接觸肝毒性物質(zhì)。
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