上消化道出血注意事項有哪些
上消化道出血需注意止血處理、飲食調整、藥物管理、體位選擇和癥狀監測。上消化道出血的注意事項主要有及時(shí)就醫、禁食處理、避免刺激性藥物、保持正確體位、觀(guān)察生命體征。
1、及時(shí)就醫：
嘔血或黑便癥狀出現后需立即就診。大量出血可能導致失血性休克，表現為頭暈、冷汗、意識模糊，需急診內鏡檢查明確出血部位。食管靜脈曲張破裂出血需在內鏡下進(jìn)行套扎或硬化劑注射治療，消化性潰瘍出血可采用鈦夾夾閉或藥物噴灑止血。
2、禁食處理：
急性出血期需絕對禁食24-48小時(shí)。出血停止后從冷流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，可選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物，避免粗糙食物劃傷黏膜?；謴推趹倭慷嗖?，限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，潰瘍患者需避免辛辣、酸性食物。
3、避免刺激性藥物：
暫停使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等可能損傷胃黏膜的藥物。必須服用抗凝藥物者需醫生評估調整劑量。治療期間慎用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，必要時(shí)需配合質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
4、保持正確體位：
嘔血時(shí)采取側臥位防止誤吸，休克患者抬高下肢促進(jìn)血液回流。住院期間床頭抬高30度可減少胃酸反流，食管靜脈曲張者避免突然起身或用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。
5、觀(guān)察生命體征：
監測血壓、脈搏、尿量等指標變化，記錄嘔血或黑便的頻次和量。血紅蛋白進(jìn)行性下降或持續心悸提示活動(dòng)性出血，便潛血試驗轉陰后仍需復查胃鏡確認愈合情況。
恢復期應建立規律飲食習慣，選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配煮軟的蔬菜補充維生素?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免舉重物或劇烈運動(dòng)增加腹壓。戒煙限酒，保持情緒穩定，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療。肝硬化患者需定期監測肝功能，食管靜脈曲張者每1-2年復查胃鏡。長(cháng)期服用抗血小板藥物者需定期評估胃腸道風(fēng)險。
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