胃穿孔會(huì )引起胃出血嗎 揭秘胃穿孔引發(fā)的四個(gè)危害
博禾醫生
胃穿孔可能引發(fā)胃出血,胃穿孔的危害主要有消化道出血、腹膜炎、感染性休克、腸粘連。
胃穿孔后胃酸及消化液外溢可能侵蝕血管導致出血,表現為嘔血或黑便。出血量較大時(shí)需緊急內鏡下止血或手術(shù)縫合穿孔部位,同時(shí)需禁食并使用抑酸藥物減少胃酸分泌。
胃內容物進(jìn)入腹腔會(huì )引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,表現為劇烈腹痛、板狀腹。需立即禁食胃腸減壓,靜脈注射抗生素控制感染,嚴重者需手術(shù)清洗腹腔并修補穿孔。
腹腔嚴重感染可能導致毒素入血,出現寒戰高熱、血壓下降等休克表現。需在重癥監護下進(jìn)行液體復蘇,聯(lián)合使用廣譜抗生素,必要時(shí)手術(shù)引流膿液。
腹腔炎癥愈合過(guò)程中纖維組織增生可能造成腸管粘連,后期可能出現腸梗阻。術(shù)后早期床上活動(dòng)可預防粘連,已形成粘連者需根據梗阻程度選擇保守治療或松解手術(shù)。
胃穿孔患者康復期需嚴格遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的階梯飲食,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周后逐步過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋。避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,用餐時(shí)細嚼慢咽?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免突然彎腰或劇烈運動(dòng)。定期復查胃鏡觀(guān)察愈合情況,長(cháng)期保持規律飲食作息,戒煙限酒,控制原有胃部疾病。
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