急性子宮內(nèi)膜炎的并發(fā)癥有哪些 急性子宮內(nèi)膜炎4個(gè)并發(fā)癥要警惕
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜炎
急性子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、敗血癥、宮腔粘連4個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與病原體擴(kuò)散、炎癥反應(yīng)失控、治療延誤等因素相關(guān)，需通過抗生素治療、手術(shù)引流、對癥支持等方式干預(yù)。
1、盆腔腹膜炎：
病原體突破子宮內(nèi)膜向盆腔擴(kuò)散時(shí)，可導(dǎo)致腹膜充血水腫與炎性滲出。患者出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱，腹部壓痛反跳痛明顯。需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，嚴(yán)重者需腹腔鏡探查清除膿液。
2、輸卵管卵巢膿腫：
炎癥沿生殖道逆行感染，引發(fā)輸卵管積膿及卵巢組織壞死。表現(xiàn)為盆腔包塊、高熱寒戰(zhàn)，超聲可見混合性回聲團(tuán)塊。除抗生素治療外，直徑超過5厘米的膿腫需經(jīng)陰道或腹腔穿刺引流。
3、敗血癥：
細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)弛張熱、呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)。血培養(yǎng)可明確致病菌，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇與器官功能支持。
4、宮腔粘連：
子宮內(nèi)膜基底層受損后纖維化愈合，導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，宮腔鏡檢查可見粘連帶形成。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
急性子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)臥床休息，保持外陰清潔，避免性生活。飲食需高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。每日監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動。定期婦科檢查評估治療效果，育齡女性需關(guān)注月經(jīng)周期恢復(fù)情況。
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