什么是過(guò)敏性皮炎和濕疹 從癥狀上區分過(guò)敏性皮疹和濕疹
過(guò)敏性皮炎和濕疹均屬于慢性炎癥性皮膚疾病，但兩者在癥狀表現上有明顯差異。過(guò)敏性皮炎通常由特定過(guò)敏原觸發(fā)，表現為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢；濕疹則多與皮膚屏障功能障礙相關(guān)，呈現多形性皮損、滲出傾向及慢性反復過(guò)程。從癥狀區分二者需關(guān)注五點(diǎn)關(guān)鍵特征：發(fā)病誘因、皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)、病程演變及伴隨癥狀。
1、發(fā)病誘因：
過(guò)敏性皮炎發(fā)病前常有明確接觸史，如金屬飾品、化妝品或洗滌劑等特定物質(zhì)接觸后數小時(shí)至48小時(shí)內出現癥狀。濕疹的誘發(fā)因素更為復雜，可能與遺傳體質(zhì)、環(huán)境干燥、精神壓力等非特異性刺激相關(guān)，通常無(wú)即時(shí)過(guò)敏原暴露史。
2、皮損形態(tài)：
過(guò)敏性皮炎皮損多為單一形態(tài)，早期呈現水腫性紅斑或密集針尖大小丘疹，嚴重時(shí)可出現水皰或糜爛。濕疹皮損具有多形性特征，急性期以紅斑、丘皰疹為主伴明顯滲出，慢性期則表現為皮膚增厚、苔蘚樣變及鱗屑。
3、分布特點(diǎn)：
過(guò)敏性皮炎好發(fā)于接觸部位，如手部接觸過(guò)敏原時(shí)局限于手指背側，項鏈過(guò)敏時(shí)局限于頸前區，皮損邊界清晰。濕疹常對稱(chēng)分布于四肢屈側（如肘窩、腘窩）、面部及軀干，邊界模糊且易向周?chē)鷶U散。
4、病程演變：
過(guò)敏性皮炎在脫離過(guò)敏原后1-2周內可自行消退，再次接觸時(shí)癥狀重復出現。濕疹呈慢性復發(fā)性過(guò)程，即使避免可疑誘因仍可能持續發(fā)作，急性期與慢性期交替出現，病程常超過(guò)6個(gè)月。
5、伴隨癥狀：
過(guò)敏性皮炎瘙癢程度劇烈但較少伴發(fā)全身癥狀，抓撓后易出現表皮剝脫。濕疹患者除瘙癢外，可能合并皮膚干燥脫屑、皸裂疼痛，嚴重時(shí)影響睡眠質(zhì)量，部分患者伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘等特應性疾病史。
日常護理應避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。穿著(zhù)純棉透氣衣物減少摩擦刺激，室內保持50%-60%濕度。飲食注意記錄可疑致敏食物如海鮮、堅果等，急性發(fā)作期限制辛辣刺激食物。若皮損持續加重、出現化膿或發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測以明確診斷。
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