細(xì)菌性腸炎和病毒性腸炎區(qū)別
細(xì)菌性腸炎和病毒性腸炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病病原體、癥狀特征、傳播途徑、治療方法和病程進(jìn)展五個(gè)方面。
1、病原體差異：
細(xì)菌性腸炎主要由志賀菌屬、沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染引起，這些病原體通過(guò)污染食物或水源進(jìn)入人體。病毒性腸炎常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等，主要通過(guò)糞口途徑或飛沫傳播。細(xì)菌性感染多見(jiàn)于夏季，病毒性感染秋冬季高發(fā)。
2、癥狀特點(diǎn)：
細(xì)菌性腸炎典型表現(xiàn)為高熱（常超過(guò)39℃）、膿血便、里急后重感，腹痛多集中于左下腹。病毒性腸炎以水樣腹瀉為主，多伴噴射性嘔吐，發(fā)熱一般為低熱（38℃以下），嬰幼兒易出現(xiàn)脫水癥狀。細(xì)菌感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，病毒感染則以淋巴細(xì)胞增高為主。
3、傳播方式：
細(xì)菌性腸炎主要通過(guò)食用被污染的食物傳播，如未煮熟的肉類(lèi)、生鮮乳制品。病毒性腸炎除食源性傳播外，密切接觸患者嘔吐物或糞便氣溶膠均可造成感染，幼兒園、養(yǎng)老院等集體單位易暴發(fā)流行。
4、治療原則：
細(xì)菌性腸炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，如喹諾酮類(lèi)、三代頭孢等，重癥需靜脈補(bǔ)液。病毒性腸炎以對(duì)癥治療為主，可使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，禁用抗生素。兩者均需注意電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)。
5、病程進(jìn)展：
細(xì)菌性腸炎未經(jīng)治療可持續(xù)1-2周，及時(shí)抗生素治療3-5天可控制癥狀。病毒性腸炎具有自限性，病程通常3-7天，輪狀病毒感染嬰幼兒可能持續(xù)10天以上。細(xì)菌性感染可能并發(fā)敗血癥、溶血尿毒綜合征，病毒感染后偶見(jiàn)腸套疊等并發(fā)癥。
預(yù)防方面需注意飲食衛(wèi)生，肉類(lèi)充分加熱，處理生熟食分開(kāi)。病毒高發(fā)季節(jié)避免接觸腹瀉患者，護(hù)理后嚴(yán)格洗手。發(fā)病期間建議食用米湯、饅頭等低渣飲食，避免高糖高脂食物加重腹瀉。嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗，旅行前可咨詢(xún)醫(yī)生準(zhǔn)備應(yīng)急止瀉藥物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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