老人坐骨神經(jīng)疼怎么辦 老人坐骨神經(jīng)疼的正確處理方法分享
博禾醫生
老人坐骨神經(jīng)疼可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫調理、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷等因素引起。
熱敷或冷敷可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波、紅外線(xiàn)等理療能減輕神經(jīng)根水腫,低頻脈沖電刺激可調節神經(jīng)功能。急性期建議臥床休息2-3天,選擇硬板床并保持膝關(guān)節屈曲體位。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如乙哌立松能減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可使用阿片類(lèi)鎮痛藥,神經(jīng)病理性疼痛建議加巴噴丁等藥物。所有藥物需在醫生指導下使用,注意觀(guān)察胃腸道反應。
針灸選取環(huán)跳、委中等穴位可通經(jīng)活絡(luò ),推拿手法能松解軟組織粘連。中藥熏蒸通過(guò)皮膚給藥促進(jìn)藥物吸收,內服獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕。艾灸足三里等穴位能溫陽(yáng)散寒,改善局部微循環(huán)。
避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。坐姿保持腰部挺直,可放置腰墊支撐??刂企w重減輕腰椎負荷,戒煙防止血管收縮。進(jìn)行游泳、倒走等低沖擊運動(dòng),增強腰背肌力量訓練需循序漸進(jìn)。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者可考慮椎間盤(pán)切除術(shù),嚴重椎管狹窄需行椎管減壓術(shù)。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后需佩戴腰圍保護。脊柱融合術(shù)適用于嚴重不穩病例,術(shù)后需嚴格康復訓練。
日常建議攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物促進(jìn)神經(jīng)修復,補充鈣質(zhì)可增強骨骼強度。避免提重物及突然扭轉腰部,如廁時(shí)使用坐便器減少彎腰動(dòng)作。睡眠時(shí)側臥屈膝可減輕神經(jīng)壓迫,床墊硬度以手掌下壓凹陷1厘米為宜。堅持每天倒走15分鐘鍛煉腰肌,癥狀緩解后可嘗試八段錦等柔緩運動(dòng)。注意下肢保暖避免受涼,泡腳時(shí)水溫不超過(guò)40℃。定期復查腰椎情況,出現大小便功能障礙需立即就醫。
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