急性胰腺炎是不是很?chē)乐?急性胰腺炎的嚴重后果揭秘
博禾醫生
急性胰腺炎可分為輕癥和重癥兩種類(lèi)型,重癥急性胰腺炎可能引發(fā)多器官衰竭甚至死亡。急性胰腺炎的嚴重后果主要有胰腺壞死、全身炎癥反應綜合征、多器官功能障礙綜合征、假性囊腫形成、慢性胰腺炎。
重癥急性胰腺炎可導致胰腺組織壞死,壞死組織可能繼發(fā)感染形成胰腺膿腫。這種情況需要積極抗感染治療,必要時(shí)進(jìn)行壞死組織清除手術(shù)。胰腺壞死程度與病情嚴重程度直接相關(guān),是判斷預后的重要指標。
胰腺炎釋放的大量炎癥介質(zhì)可引發(fā)全身炎癥反應綜合征,表現為持續高熱、心率呼吸加快、白細胞計數異常等。嚴重時(shí)可導致毛細血管滲漏、有效循環(huán)血量不足,需密切監測生命體征并給予液體復蘇治療。
約20%的重癥患者會(huì )出現兩個(gè)以上器官功能障礙,常見(jiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、肝功能異常等。器官衰竭數量與病死率呈正相關(guān),需要重癥監護和器官功能支持治療。
約10%-20%的患者在病程4-6周后形成胰腺假性囊腫,囊腫增大可能壓迫周?chē)鞴僖鸸W璋Y狀。直徑超過(guò)6厘米或持續存在的囊腫需考慮穿刺引流或內鏡下治療。
反復發(fā)作的急性胰腺炎可能進(jìn)展為慢性胰腺炎,導致胰腺內外分泌功能永久性損害?;颊邥?huì )出現脂肪瀉、糖尿病等并發(fā)癥,需長(cháng)期服用胰酶替代制劑并控制血糖。
急性胰腺炎患者應嚴格禁食直至腹痛緩解、血淀粉酶下降,恢復期需遵循低脂飲食原則,每日脂肪攝入控制在30克以下。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式,避免油炸食品??蛇m量補充中鏈甘油三酯作為脂肪來(lái)源?;謴秃?個(gè)月內禁止飲酒,定期復查胰腺功能和影像學(xué)檢查。適度有氧運動(dòng)有助于改善胰腺微循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)導致病情反復。
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