橈神經(jīng)深支損傷有什么表現
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
橈神經(jīng)深支損傷主要表現為伸腕無(wú)力、伸指困難、虎口區感覺(jué)減退、前臂旋后障礙及垂腕畸形。
1、伸腕無(wú)力：
橈神經(jīng)深支支配伸腕肌群，損傷后患者無(wú)法完成抗阻力伸腕動(dòng)作，表現為手腕下垂狀態(tài)下難以主動(dòng)背伸，嚴重時(shí)無(wú)法維持抓握動(dòng)作。早期可通過(guò)肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度，輕癥患者采用支具固定配合神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。
2、伸指困難：
該神經(jīng)分支同時(shí)控制指總伸肌功能，損傷后出現掌指關(guān)節伸展障礙，表現為手指呈屈曲狀態(tài)無(wú)法伸直，影響持物、打字等精細動(dòng)作?？祻推谛柽M(jìn)行被動(dòng)牽拉訓練防止肌腱攣縮，配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生。
3、虎口感覺(jué)減退：
神經(jīng)損傷導致第一背側骨間肌支配區感覺(jué)異常，患者可能出現虎口區麻木或觸覺(jué)遲鈍。需與腕管綜合征鑒別，神經(jīng)傳導速度檢測可輔助定位損傷部位，感覺(jué)障礙明顯者可短期使用甲鈷胺改善癥狀。
4、前臂旋后障礙：
旋后肌功能受損使前臂旋轉受限，患者難以完成掌心向上的動(dòng)作，影響日常洗漱、擰毛巾等活動(dòng)。急性期需避免過(guò)度旋前動(dòng)作加重神經(jīng)卡壓，恢復期通過(guò)旋后抗阻訓練重建肌肉協(xié)調性。
5、垂腕畸形：
長(cháng)期未治療的嚴重損傷可導致腕關(guān)節固定于屈曲位，形成特征性垂腕姿態(tài)。超過(guò)3個(gè)月未恢復者需考慮神經(jīng)松解術(shù)或肌腱轉位術(shù)，術(shù)后需持續進(jìn)行為期6個(gè)月的功能康復訓練。
日常護理需避免患肢受壓或過(guò)度負重，睡眠時(shí)用軟枕墊高手腕防止屈曲攣縮。飲食注意補充維生素B1、B12及優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋、深海魚(yú)等促進(jìn)神經(jīng)修復?？祻碗A段可進(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力，但需在康復師指導下控制訓練強度，定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。若損傷6周后功能無(wú)改善或持續加重，需及時(shí)就診排查是否存在神經(jīng)斷裂或卡壓因素。
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