肺結核和結核性胸膜炎的區別
肺結核與結核性胸膜炎的主要區別在于病變部位、臨床表現及并發(fā)癥。肺結核是結核分枝桿菌感染肺部引起的疾病，結核性胸膜炎則是結核菌侵犯胸膜導致的炎癥反應，兩者在發(fā)病機制、癥狀特征和治療重點(diǎn)上存在差異。
1、病變部位：
肺結核病灶主要位于肺實(shí)質(zhì)，可形成結節、空洞或纖維化病變。結核性胸膜炎則累及胸膜腔，典型表現為胸膜增厚、胸腔積液，嚴重時(shí)可發(fā)展為膿胸或胸膜粘連。
2、臨床表現：
肺結核常見(jiàn)咳嗽、咯血、低熱、盜汗等全身癥狀。結核性胸膜炎以胸痛、呼吸困難為主要特征，胸痛隨呼吸或咳嗽加劇，積液量大時(shí)可出現縱隔移位。
3、影像學(xué)特征：
肺結核胸片多顯示肺上葉浸潤影、空洞或鈣化灶。結核性胸膜炎超聲或CT可見(jiàn)胸腔積液征象，后期可能出現胸膜增厚、包裹性積液等改變。
4、診斷方法：
肺結核確診依賴(lài)痰涂片找抗酸桿菌或痰培養。結核性胸膜炎需通過(guò)胸水化驗明確，腺苷脫氨酶升高及胸膜活檢發(fā)現干酪樣壞死具有診斷價(jià)值。
5、治療側重：
兩者均需規范抗結核治療，但結核性胸膜炎需重視胸腔引流。大量胸腔積液可能需穿刺抽液，慢性胸膜增厚可能需外科胸膜剝脫術(shù)干預。
結核病患者需保證高蛋白、高維生素飲食，適量補充魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。居住環(huán)境應保持通風(fēng)干燥，密切接觸者需進(jìn)行結核篩查。治療期間嚴格遵醫囑用藥，定期復查肝腎功能與影像學(xué)，出現藥物不良反應及時(shí)就醫調整方案。
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