進(jìn)行性胃癌的治療介紹
進(jìn)行性胃癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療和支持治療。胃癌進(jìn)展至中晚期時(shí)需根據腫瘤分期、患者身體狀況等綜合制定方案，建議盡早就醫評估。
1、手術(shù)切除
根治性胃切除術(shù)是局限性進(jìn)展期胃癌的主要治療手段，包括遠端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)需聯(lián)合淋巴結清掃，適用于腫瘤未發(fā)生遠處轉移且患者心肺功能可耐受的情況。術(shù)后可能出現吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合營(yíng)養支持。
2、化療
含鉑類(lèi)聯(lián)合氟尿嘧啶的化療方案常用于術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等?；熆煽s小腫瘤體積、殺滅微轉移灶，但可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用，需定期監測血常規。
3、靶向治療
針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，該藥物通過(guò)特異性阻斷HER2受體抑制腫瘤生長(cháng)。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測確認靶點(diǎn)表達，用藥期間需監測心臟功能，常見(jiàn)不良反應包括輸液反應和心肌損傷。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌的二線(xiàn)治療。通過(guò)激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤細胞，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，用藥前需進(jìn)行生物標志物檢測篩選獲益人群。
5、支持治療
包括止痛治療、營(yíng)養干預和并發(fā)癥管理。對于梗阻患者可放置腸道支架，惡病質(zhì)患者需給予腸內營(yíng)養粉劑補充熱量。同時(shí)需關(guān)注心理疏導，必要時(shí)使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛，改善生存質(zhì)量。
胃癌患者治療期間應保持高蛋白、易消化的飲食結構，少量多餐避免胃腸負擔?？蛇m量食用魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等食物，避免辛辣刺激。術(shù)后需定期復查胃鏡和CT監測復發(fā)，恢復期可進(jìn)行低強度步行鍛煉，但出現嘔血、黑便等異常癥狀需立即就醫。所有藥物治療均須嚴格遵循醫囑，不可自行調整方案。
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