胃癌主要分為腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、未分化癌和類(lèi)癌五種類(lèi)型。腺癌是最常見(jiàn)的類(lèi)型，占胃癌病例的絕大多數，印戒細胞癌惡性程度較高，腺鱗癌同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征，未分化癌侵襲性強，類(lèi)癌較為罕見(jiàn)且生長(cháng)緩慢。

1、腺癌

腺癌起源于胃黏膜上皮細胞，可分為腸型和彌漫型兩種亞型。腸型腺癌多見(jiàn)于老年患者，與幽門(mén)螺桿菌感染和慢性萎縮性胃炎關(guān)系密切，腫瘤邊界相對清晰。彌漫型腺癌多見(jiàn)于年輕患者，具有家族聚集傾向，癌細胞呈彌漫性浸潤生長(cháng)，易發(fā)生腹膜轉移。早期可能表現為上腹隱痛、食欲減退，進(jìn)展期可出現嘔血、黑便、消瘦等癥狀。

2、印戒細胞癌

印戒細胞癌屬于低分化腺癌的特殊類(lèi)型，顯微鏡下可見(jiàn)癌細胞胞質(zhì)內充滿(mǎn)黏液將細胞核擠向一側呈印戒樣。這類(lèi)胃癌惡性程度高，生長(cháng)迅速，早期即可發(fā)生淋巴轉移和血行轉移，預后較差?；颊呖赡艹霈F早飽感、胃部不適，隨著(zhù)病情發(fā)展可觸及上腹部包塊。印戒細胞癌對常規化療敏感性較低，治療方案需個(gè)體化制定。

3、腺鱗癌

腺鱗癌是同時(shí)含有腺癌和鱗癌成分的混合型胃癌，臨床較為少見(jiàn)。腫瘤可能發(fā)生于胃食管交界處或胃體部，兼具兩種癌組織的生物學(xué)特性?；颊呖赡艹霈F吞咽困難、胸骨后疼痛等特殊癥狀，與傳統胃癌表現有所差異。診斷需依靠病理檢查確認兩種癌成分的存在比例，治療策略需綜合考慮腫瘤部位和分期。

4、未分化癌

未分化癌是惡性程度最高的胃癌類(lèi)型之一，癌細胞分化極差，缺乏明顯的組織學(xué)特征。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)迅速，早期即可侵犯胃壁全層并發(fā)生遠處轉移，患者預后極差。臨床表現可能包括急劇體重下降、嚴重貧血、持續性上腹痛等。未分化癌對放療和化療的反應差異較大，手術(shù)機會(huì )相對有限，需多學(xué)科團隊協(xié)作制定治療方案。

5、類(lèi)癌

類(lèi)癌屬于神經(jīng)內分泌腫瘤，起源于胃的嗜鉻細胞，多數生長(cháng)緩慢，惡性程度較低?；颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)明顯癥狀，部分病例可出現面部潮紅、腹瀉等類(lèi)癌綜合征表現。胃類(lèi)癌通常分為三型：一型與慢性萎縮性胃炎相關(guān)，二型與卓-艾綜合征有關(guān)，三型為散發(fā)性。治療方案取決于腫瘤大小、類(lèi)型和是否轉移，小腫瘤可考慮內鏡下切除。

胃癌患者應注意保持規律飲食習慣，避免食用腌制、熏烤及高鹽食物，戒煙限酒。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持合理體重。治療期間應遵醫囑定期復查胃鏡和影像學(xué)檢查，監測病情變化。出現持續上腹不適、消化不良、無(wú)故消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。不同類(lèi)型的胃癌治療方案和預后存在差異，患者應與主治醫生充分溝通，制定個(gè)體化的治療和隨訪(fǎng)計劃。