虹膜炎和葡萄膜炎哪個(gè)嚴重
虹膜炎和葡萄膜炎的嚴重程度需根據病變范圍判斷，葡萄膜炎整體危害更大。虹膜炎屬于葡萄膜炎的前段類(lèi)型，病變局限于虹膜；葡萄膜炎則可能累及虹膜、睫狀體、脈絡(luò )膜等全葡萄膜組織，并發(fā)癥風(fēng)險更高。
1、病變范圍：
虹膜炎僅影響虹膜組織，表現為眼紅、畏光、瞳孔縮??；葡萄膜炎根據累及部位分為前、中、后及全葡萄膜炎，后部及全葡萄膜炎可能引發(fā)視網(wǎng)膜水腫、黃斑病變，甚至導致不可逆視力損傷。
2、并發(fā)癥風(fēng)險：
虹膜炎及時(shí)治療較少遺留后遺癥；葡萄膜炎中后部類(lèi)型易并發(fā)白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離，全葡萄膜炎患者中約30%會(huì )出現永久性視力下降，需長(cháng)期免疫調節治療。
3、治療難度：
虹膜炎通過(guò)局部激素滴眼液、散瞳藥物多可控制；后葡萄膜炎常需全身使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，部分難治性病例需生物制劑治療，療程可達數月甚至數年。
4、復發(fā)概率：
單純虹膜炎復發(fā)率約20%，多與疲勞、感染相關(guān)；葡萄膜炎尤其伴全身性疾?。ㄈ鐝娭毙约怪?、白塞?。┱邚桶l(fā)率超50%，需定期監測炎癥指標。
5、預后差異：
虹膜炎患者規范治療視力預后良好；后葡萄膜炎即使積極治療，約15%患者視力仍可能低于0.3，合并脈絡(luò )膜新生血管者預后更差。
兩類(lèi)疾病均需避免強光刺激并保證充足睡眠。虹膜炎發(fā)作期可冷敷緩解癥狀，葡萄膜炎患者建議增加深海魚(yú)、藍莓等抗氧化食物攝入。所有患者應嚴格遵醫囑復查，后葡萄膜炎需每3個(gè)月檢查眼底及光學(xué)相干斷層掃描，監測黃斑水腫情況。急性期禁止揉眼或劇烈運動(dòng)，慢性期可進(jìn)行散步、太極拳等低強度活動(dòng)維持眼部血流。
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