坐骨神經(jīng)損傷的臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：#坐骨神經(jīng)#神經(jīng)
坐骨神經(jīng)損傷的臨床表現主要有下肢放射性疼痛、肌力減退、感覺(jué)異常、反射減弱或消失、自主神經(jīng)功能障礙。
1、下肢放射性疼痛：
坐骨神經(jīng)損傷后，疼痛通常從臀部沿大腿后側向下放射至小腿外側及足背。疼痛性質(zhì)多為持續性鈍痛或電擊樣劇痛，咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)可能加重。典型表現為夜間痛醒，患者常采取側臥屈膝體位緩解癥狀。
2、肌力減退：
損傷可導致支配區域肌肉萎縮無(wú)力，主要表現為足背屈困難（踝關(guān)節背屈肌群受累）、足下垂（腓骨長(cháng)短肌無(wú)力）及行走時(shí)拖步。嚴重者出現跨閾步態(tài)，需高抬患肢避免足尖刮地。
3、感覺(jué)異常：
小腿外側、足背及足底出現麻木、蟻走感等感覺(jué)異常，嚴重者出現感覺(jué)缺失。檢查可見(jiàn)L4-S1神經(jīng)根支配區針刺覺(jué)減退，部分患者伴有異常性疼痛（輕觸誘發(fā)劇痛）。
4、反射減弱或消失：
跟腱反射（S1神經(jīng)根支配）和膝跳反射（L4神經(jīng)根支配）常表現為減弱或消失。反射改變程度與神經(jīng)損傷嚴重性相關(guān)，完全性損傷時(shí)反射完全消失。
5、自主神經(jīng)功能障礙：
長(cháng)期神經(jīng)壓迫可導致皮膚干燥脫屑、毛發(fā)脫落、趾甲變脆等營(yíng)養障礙表現。嚴重者出現足部水腫、發(fā)紺，甚至發(fā)生神經(jīng)營(yíng)養性潰瘍，常見(jiàn)于足跟及第一跖骨頭等負重部位。
坐骨神經(jīng)損傷患者需避免久坐硬物壓迫，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。日常進(jìn)行直腿抬高訓練以減輕神經(jīng)粘連，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食需增加B族維生素攝入，如全谷物、綠葉蔬菜及瘦肉，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復。出現進(jìn)行性肌無(wú)力或大小便失禁等馬尾綜合征表現時(shí)需立即就醫。
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