結(jié)直腸癌的發(fā)病原因是什么
博禾醫(yī)生
結(jié)直腸癌可能由遺傳因素、腸道慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等原因引起。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在特定基因突變,導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病長(zhǎng)期刺激腸黏膜,可能引發(fā)異型增生。病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)正常人群的10-20倍。這類患者需每1-2年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽及多環(huán)芳烴可直接損傷腸上皮細(xì)胞。建議增加全谷物、新鮮蔬果攝入量,每日膳食纖維應(yīng)達(dá)到25-30克。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)慢性低度炎癥和胰島素抵抗,促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。體力活動(dòng)不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低20%。
煙草中的致癌物通過血液循環(huán)作用于結(jié)腸黏膜,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接遺傳毒性。每日飲酒超過30克乙醇或吸煙超過20支的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。
預(yù)防結(jié)直腸癌需建立健康生活方式,每日攝入充足膳食纖維,選擇全谷物替代精制米面,限制紅肉攝入每周不超過500克。保持每周5次、每次30分鐘的快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查,有家族史者需提前至40歲開始篩查。烹飪方式建議多用蒸煮,少用煎炸,避免食用燒焦食物。
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