右手肘關(guān)節骨頭內部疼痛可能由肱骨外上髁炎、骨關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松、肘關(guān)節滑膜炎、神經(jīng)壓迫等原因引起。

1、肱骨外上髁炎：

長(cháng)期重復性肘部活動(dòng)可能導致肌腱附著(zhù)點(diǎn)炎癥，表現為肘關(guān)節外側骨性突出處疼痛。急性期需減少抓握動(dòng)作，慢性期可進(jìn)行前臂伸肌群牽拉訓練，疼痛持續需考慮局部封閉治療。

2、骨關(guān)節炎：

關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生可能刺激周?chē)M織，疼痛伴隨晨僵和活動(dòng)摩擦感。關(guān)節腔內注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑，嚴重軟骨缺損需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)?？赡芘c年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

3、骨質(zhì)疏松：

骨量降低使骨骼微結構破壞，肘部承重時(shí)出現深部酸痛。需進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測，藥物治療包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等骨吸收抑制劑，配合維生素D3和鈣劑補充。

4、肘關(guān)節滑膜炎：

滑膜組織炎癥反應導致關(guān)節腔內壓力增高，產(chǎn)生定位模糊的深部疼痛。超聲引導下穿刺抽液可緩解癥狀，頑固性病例需行滑膜切除術(shù)?？赡芘c風(fēng)濕免疫疾病、感染等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀。

5、神經(jīng)壓迫：

尺神經(jīng)在肘管或橈神經(jīng)在旋后肌管受壓時(shí)，可能產(chǎn)生放射性骨痛。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，保守治療包括神經(jīng)松動(dòng)術(shù)，嚴重卡壓需行神經(jīng)減壓手術(shù)。

建議每日進(jìn)行肘關(guān)節無(wú)負重活動(dòng)度訓練，如用健側手輔助屈伸練習，避免提重物超過(guò)2公斤。飲食注意補充富含膠原蛋白的食材如牛筋湯，適量增加奶制品和深綠色蔬菜攝入。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節伸直位，可使用護肘減少夜間不自覺(jué)的屈曲動(dòng)作。疼痛持續兩周以上或出現關(guān)節變形、異常響聲時(shí)需及時(shí)就醫。