包皮過(guò)長(cháng)怎么辦
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包皮過(guò)長(cháng)可通過(guò)保持局部清潔、手法擴張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過(guò)長(cháng)可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為包皮無(wú)法外翻、排尿困難、反復感染等癥狀。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內板，清除包皮垢。清洗后保持干燥，避免使用刺激性洗劑。兒童包皮過(guò)長(cháng)時(shí)，家長(cháng)需協(xié)助清潔并觀(guān)察是否有紅腫或分泌物。合并糖尿病者更需加強清潔，因高血糖環(huán)境易滋生細菌。
2、手法擴張
適用于兒童生理性包莖或輕度包皮過(guò)長(cháng)。家長(cháng)可在醫生指導下，輕柔地將包皮向后推拉擴大包皮口，每次持續數秒，每日重復進(jìn)行。操作前需洗凈雙手，過(guò)程中出現疼痛或出血應立即停止。配合使用紅霉素軟膏等潤滑劑可減少摩擦損傷。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時(shí)可使用復方酮康唑乳膏抗真菌，或莫匹羅星軟膏抗細菌感染。過(guò)敏性皮炎可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。需注意激素類(lèi)藥物不可長(cháng)期使用，兒童用藥需嚴格遵醫囑。藥物治療不能改變包皮過(guò)長(cháng)解剖結構，僅緩解繼發(fā)癥狀。
4、包皮環(huán)切術(shù)
傳統手術(shù)切除過(guò)長(cháng)包皮，適用于反復感染或包莖患者。手術(shù)采用可吸收線(xiàn)縫合，術(shù)后1-2周恢復。商環(huán)套扎術(shù)通過(guò)器械壓迫包皮使其壞死脫落，出血較少但愈合期較長(cháng)。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)，定期消毒切口，兒童患者家長(cháng)需防止其抓撓傷口。
5、激光治療
二氧化碳激光可精確切割包皮并止血，適合凝血功能異常者。術(shù)后疼痛較輕，創(chuàng )面愈合較快。需選擇正規醫療機構操作，術(shù)后可能出現短暫水腫，需穿寬松內褲減少摩擦。激光治療與手術(shù)效果相當，但費用較高。
包皮過(guò)長(cháng)者應選擇透氣棉質(zhì)內褲，避免久坐和騎行摩擦。飲食宜清淡，控制體重以減少會(huì )陰部潮濕。未手術(shù)者性生活前后需加強清潔，使用避孕套降低感染風(fēng)險。兒童患者家長(cháng)應每半年評估包皮退縮情況，青春期后仍無(wú)法顯露龜頭需考慮手術(shù)干預。術(shù)后1個(gè)月內禁止游泳和盆浴，出現發(fā)熱或持續出血需及時(shí)復診。
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