前列腺增生的診斷方法是什么
博禾醫生
前列腺增生的診斷方法主要有直腸指檢、血清前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率測定、膀胱鏡檢查。
直腸指檢是前列腺增生的基礎檢查手段,醫生通過(guò)食指觸摸前列腺的質(zhì)地、大小及表面情況。增生腺體通常呈現均勻增大、表面光滑、質(zhì)地中等韌性的特征。該檢查可初步判斷前列腺體積是否異常,并能發(fā)現是否存在結節等可疑病變。
前列腺特異性抗原檢測有助于鑒別前列腺增生與惡性腫瘤。PSA值隨年齡增長(cháng)而升高,良性增生患者PSA水平通常低于10ng/ml。檢測需在直腸指檢前或檢查后1周進(jìn)行,避免前列腺按摩導致假性升高。
經(jīng)腹部或直腸超聲能準確測量前列腺體積,觀(guān)察殘余尿量。正常前列腺重量約20克,增生時(shí)可超過(guò)30克。超聲還能顯示前列腺內部結構,鑒別囊腫、鈣化等合并病變,評估上尿路是否積水擴張。
通過(guò)尿流計記錄最大尿流率、平均尿流率等參數,客觀(guān)評估下尿路梗阻程度。最大尿流率小于10ml/s提示明顯梗阻,15ml/s以上多為輕度梗阻。檢查時(shí)要求膀胱尿量在150-400ml之間,避免因尿量不足影響結果準確性。
對于擬行手術(shù)治療或血尿患者,膀胱鏡能直接觀(guān)察前列腺中葉突入膀胱程度,判斷尿道受壓情況。檢查可發(fā)現膀胱小梁、憩室等長(cháng)期梗阻導致的膀胱壁改變,同時(shí)能排除膀胱腫瘤、結石等并發(fā)疾病。
確診前列腺增生需結合癥狀評分與客觀(guān)檢查結果?;颊呷粘苊饩米?、憋尿等加重排尿困難的行為,限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)可增強盆底肌力,溫水坐浴有助于緩解局部不適。建議每年復查PSA及超聲,監測病情進(jìn)展,出現急性尿潴留或反復血尿需立即就醫。保持規律作息與平和心態(tài)對控制癥狀進(jìn)展具有積極作用。
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