寶寶細菌性痢疾的原因是什么
博禾醫(yī)生
寶寶細菌性痢疾可能由志賀菌感染、不潔飲食、接觸污染源、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。細菌性痢疾主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴黏液膿血便,建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行糞便檢測和抗生素治療。
志賀菌是細菌性痢疾的主要病原體,可通過糞口途徑傳播。寶寶接觸被污染的玩具、餐具或caregivers未洗手后進食易感染。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、里急后重,糞便鏡檢可見大量膿細胞。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?;颦h(huán)丙沙星片等抗生素,家長需嚴格按療程給藥。
攝入被污染的水源或未徹底加熱的奶制品、生冷食物可能導致感染。夏季高發(fā)期需避免讓寶寶食用街頭攤販食品,奶瓶餐具應每日煮沸消毒。癥狀輕者可口服補液鹽預防脫水,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便需立即就醫(yī)。
嬰幼兒爬行期易接觸被糞便污染的地面、寵物排泄物等。家長需注意居家環(huán)境消毒,處理尿布后要用肥皂洗手。幼兒園等集體機構爆發(fā)時需隔離患兒,接觸者可用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或正在使用免疫抑制劑的患兒更易感。這類患兒發(fā)病后易出現(xiàn)中毒性痢疾,表現(xiàn)為驚厥、意識障礙等。建議家長加強營養(yǎng)支持,治療時需靜脈注射頭孢曲松鈉等三代頭孢。
腸道菌群失衡或輪狀病毒合并感染可能加重病情。急性期需暫停輔食,改用無乳糖配方奶粉?;謴推诳勺襻t(yī)囑配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物修復腸黏膜。
預防寶寶細菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生,所有入口食物應充分加熱,避免生冷食物。家長處理糞便后要用流動水洗手至少20秒,嬰幼兒玩具每周用含氯消毒劑浸泡。疾病高發(fā)季節(jié)盡量減少去人群密集場所,患兒使用過的床單衣物需60℃以上高溫洗滌。恢復期給予易消化的米粥、蒸蘋果等低渣飲食,少量多次補充口服補液鹽防止脫水。
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