小孩子心理問(wèn)題常見(jiàn)表現為情緒波動(dòng)大、行為異常、社交障礙或學(xué)習困難。主要原因包括家庭環(huán)境壓力、校園適應不良、神經(jīng)發(fā)育異?；騽?chuàng )傷事件。早期識別需結合行為觀(guān)察與專(zhuān)業(yè)評估，干預需家庭、學(xué)校、醫療三方協(xié)作。

1.情緒異常

持續兩周以上的情緒低落、易怒或過(guò)度焦慮需警惕。部分兒童可能出現軀體化癥狀，如反復腹痛、頭痛而無(wú)器質(zhì)性病變。5-8歲兒童常見(jiàn)分離焦慮，表現為拒絕上學(xué)、過(guò)度黏人；青少年更多出現情緒爆發(fā)或自我傷害傾向。記錄情緒日記有助于發(fā)現規律，必要時(shí)需兒童心理科就診。

2.行為變化

攻擊行為、破壞物品或動(dòng)物虐待是危險信號。注意行為倒退現象，如已能自理的孩子突然尿床、吃手指。多動(dòng)癥兒童常伴注意力分散，但單純好動(dòng)與病理性多動(dòng)需專(zhuān)業(yè)鑒別。建議家長(cháng)采用ABC記錄法：記錄行為發(fā)生前因（Antecedent）、具體行為（Behavior）、后果（Consequence）。

3.社交功能受損

拒絕與同齡人互動(dòng)或過(guò)度討好都值得關(guān)注。選擇性緘默癥兒童在家說(shuō)話(huà)正常卻在公共場(chǎng)所沉默；自閉譜系障礙表現為眼神回避、刻板動(dòng)作?？捎^(guān)察游戲中的互動(dòng)質(zhì)量，正常兒童會(huì )發(fā)展出假想游戲能力，心理障礙兒童往往游戲內容單一重復。

4.認知與學(xué)業(yè)問(wèn)題

智力正常卻成績(jì)驟降可能是心理問(wèn)題。閱讀障礙表現為字母鏡像顛倒，計算障礙兒童會(huì )漏寫(xiě)數字位數。家長(cháng)需區分懶惰與真實(shí)困難，認知評估應包括韋氏兒童智力量表、持續性注意力測試等專(zhuān)業(yè)工具。

發(fā)現上述表現應先排除生理疾病，如甲狀腺功能異常也會(huì )導致情緒問(wèn)題。干預方案需個(gè)體化：認知行為治療適用于焦慮抑郁，應用行為分析對自閉癥有效，親子互動(dòng)治療能改善對立違抗行為。家庭需調整教養方式，避免過(guò)度批評或溺愛(ài)，學(xué)?？商峁┵Y源教室等支持。心理問(wèn)題與生理疾病同樣需要專(zhuān)業(yè)診治，及時(shí)干預能顯著(zhù)改善預后。