被含有艾滋病病毒血液的針扎傷會(huì )感染嗎
被含有艾滋病病毒血液的針扎傷存在感染風(fēng)險，但概率較低，需立即采取阻斷措施。感染風(fēng)險與傷口深度、病毒載量、暴露時(shí)間有關(guān)，72小時(shí)內服用阻斷藥可大幅降低風(fēng)險。
1 艾滋病病毒通過(guò)針扎傳播需滿(mǎn)足三個(gè)條件：針具殘留新鮮血液、病毒具有活性、病毒進(jìn)入血液循環(huán)。醫療環(huán)境中使用過(guò)的空心針頭風(fēng)險高于實(shí)心縫紉針，病毒在體外存活時(shí)間通常不超過(guò)數小時(shí)。深部刺傷或接觸大量血液時(shí)風(fēng)險增加至0.3%，表皮擦傷風(fēng)險不足0.1%。
2 暴露后應急處理分三步：立即擠壓傷口排出污染血液，用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，用碘伏消毒。北京市佑安醫院數據顯示，規范處理后感染風(fēng)險可降低80%。職業(yè)暴露人員應記錄針具類(lèi)型、損傷程度、暴露源病毒載量等信息。
3 阻斷藥物治療方案包括替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋三聯(lián)用藥，或比克恩丙諾片等復合制劑。服藥黃金期為2小時(shí)內，最遲不超過(guò)72小時(shí)，需連續服用28天。北京市地壇醫院統計顯示，規范使用阻斷藥成功率超99%。服藥期間需監測肝腎功，可能出現頭痛、惡心等副作用。
4 暴露后檢測隨訪(fǎng)需在6周、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測。期間避免無(wú)保護性行為，哺乳期女性應暫停母乳喂養。中國疾控中心建議同時(shí)篩查乙肝、丙肝、梅毒等血源性傳播疾病。
針刺暴露后保持冷靜至關(guān)重要，我國每年報告的職業(yè)暴露案例中，最終確診感染比例不足0.05%。完成阻斷療程后，建議每半年進(jìn)行一次常規體檢，保持健康生活方式有助于維持免疫功能。任何不明原因發(fā)熱或淋巴結腫大應及時(shí)就醫排查。
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