關(guān)于支原體肺炎防治的9個(gè)提醒
博禾醫生
支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,表現為咳嗽、發(fā)熱、胸痛,兒童和免疫力低下人群易感。防治需注意隔離防護、藥物對癥治療及增強免疫力。
1. 傳播途徑與隔離措施
支原體肺炎通過(guò)飛沫傳播,患者咳嗽、打噴嚏時(shí)釋放病原體。近距離接觸感染者或觸摸被污染物品后揉眼、摸口鼻可能感染。發(fā)病期間需單獨使用餐具,佩戴口罩降低家庭傳播風(fēng)險。學(xué)校等集體場(chǎng)所出現病例時(shí),建議患兒居家休息至癥狀消失。
2. 典型癥狀識別
初期癥狀類(lèi)似感冒,表現為咽痛、頭痛和肌肉酸痛。特征性表現為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,部分患者伴隨38-39℃中低熱。嬰幼兒可能出現喘息或呼吸困難,成人多見(jiàn)胸骨后疼痛。癥狀持續超過(guò)3天無(wú)緩解需就醫排查。
3. 診斷與藥物治療
血清抗體檢測和咽拭子PCR是主要診斷手段。大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、克拉霉素為首選,療程通常3-5天。耐藥患者可換用多西環(huán)素或左氧氟沙星??人詣×铱捎糜颐郎撤揖徑?,發(fā)熱超過(guò)38.5℃建議服用對乙酰氨基酚。
4. 家庭護理要點(diǎn)
保持室內濕度50%-60%減輕氣道刺激,每日通風(fēng)2-3次。少量多次飲用溫水或蜂蜜水緩解咽干,飲食選擇易消化的粥、面條。監測體溫變化,出現呼吸急促、嘴唇發(fā)紺立即急診。
5. 并發(fā)癥預防
約25%未規范治療者可能發(fā)展為中耳炎或皮疹。罕見(jiàn)情況下引發(fā)溶血性貧血或腦膜炎。治療期間避免劇烈運動(dòng),兒童患者需復查胸片確認病灶吸收。
6. 易感人群防護
5-15歲兒童及哮喘患者是高危群體。流行季節避免前往密閉公共場(chǎng)所,學(xué)校班級出現病例時(shí)可預防性服用轉移因子口服液。吸煙者需戒煙,煙霧會(huì )加重氣道損傷。
7. 免疫增強策略
保證每日蛋白質(zhì)攝入量,雞蛋、魚(yú)肉優(yōu)于紅肉。補充維生素A和鋅有助于黏膜修復,胡蘿卜、南瓜富含相關(guān)營(yíng)養素。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3次以上。
8. 環(huán)境消毒方法
患者居住房間用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸部位。衣物床單60℃以上熱水洗滌,紫外線(xiàn)燈照射每日1次。痊愈后需更換牙刷等個(gè)人用品。
9. 疫苗接種建議
目前尚無(wú)支原體肺炎疫苗,但建議易感人群接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預防混合感染。免疫功能缺陷者可咨詢(xún)醫生使用免疫球蛋白。
支原體肺炎具有自限性但傳染性強,早診斷早治療可縮短病程。流行季節注意手衛生,咳嗽禮儀需用肘部遮擋??祻秃?個(gè)月內避免受涼,出現復發(fā)癥狀及時(shí)復查胸部CT。
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