孩子不知道咽了個(gè)什么東西怎么辦
博禾醫生
孩子誤吞異物需立即判斷異物類(lèi)型和位置,卡在氣道需海姆立克急救,進(jìn)入消化道則根據大小形狀處理。尖銳、磁性或電池類(lèi)異物必須急診取出,小而光滑的物體可觀(guān)察排便。
1. 判斷異物位置與風(fēng)險
通過(guò)孩子表現初步判斷:劇烈咳嗽、呼吸困難提示氣道梗阻,需立即施救;若無(wú)癥狀可能進(jìn)入食道或胃部。紐扣電池、磁鐵、尖銳物(別針、魚(yú)刺)會(huì )灼傷黏膜或引發(fā)穿孔,6小時(shí)內就醫。塑料片、硬幣等光滑小物可等待自然排出,但需監測腹痛、嘔吐。
2. 氣道異物的急救措施
采用海姆立克法:1歲以?xún)葖雰焊┡P拍背5次+仰臥胸部按壓5次循環(huán);大童從背后環(huán)抱,拳頭抵住上腹部快速向上沖擊。無(wú)效時(shí)立即撥打急救電話(huà)。切勿用手掏挖,可能將異物推得更深。
3. 消化道異物的處理方案
食道卡頓需胃鏡取出,胃內異物超過(guò)5cm需手術(shù)。居家觀(guān)察期給予面包、香蕉等包裹性食物輔助排出,每日檢查糞便。出現發(fā)熱、血便或48小時(shí)未排出時(shí)需影像學(xué)定位。誤吞水銀溫度計碎片需口服蛋清保護黏膜。
兒童誤吞異物后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),記錄誤吞時(shí)間、物體特征及癥狀變化。預防重于處理,將硬幣、紐扣等小物件放在兒童無(wú)法觸及的位置,進(jìn)食時(shí)保持安靜坐姿。任何不確定風(fēng)險的情況都應優(yōu)先就醫評估。
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