單純皰疹由HSV病毒感染引起，潛伏感染和免疫力下降是發(fā)作主因。治療需抗病毒藥物聯(lián)合生活調(diào)理，復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1. 單純皰疹的病因

HSV病毒分為1型和2型，1型多引起口唇皰疹，2型與生殖器皰疹相關(guān)。病毒通過皮膚黏膜破損處侵入，潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，病毒重新激活導(dǎo)致復(fù)發(fā)。遺傳因素可能影響個(gè)體易感性，約10%人群存在反復(fù)發(fā)作傾向。環(huán)境因素包括紫外線暴曬、寒冷刺激等物理因素。生理因素涉及月經(jīng)周期、精神壓力、疲勞等。外傷如局部皮膚破損可能誘發(fā)感染。合并艾滋病、腫瘤等疾病會(huì)顯著增加發(fā)作頻率。

2. 典型癥狀識(shí)別

初發(fā)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。特征性表現(xiàn)為簇集性小水皰，伴灼熱刺痛感。口唇皰疹好發(fā)于唇緣皮膚黏膜交界處，生殖器皰疹見于外陰部位。水皰破潰后形成糜爛面，7-10天結(jié)痂自愈。眼部感染會(huì)導(dǎo)致角膜炎，需警惕視力損害。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能發(fā)生播散性皰疹，病死率高。

3. 抗病毒治療方案

發(fā)作期首選阿昔洛韋乳膏局部涂抹，每日4-6次。重癥患者需口服伐昔洛韋，每次500mg每日兩次。頻繁復(fù)發(fā)者可采用泛昔洛韋長(zhǎng)期抑制治療。合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。疼痛明顯可用利多卡因凝膠緩解。免疫缺陷患者需靜脈注射更昔洛韋，療程7-14天。角膜皰疹需加用更昔洛韋眼用凝膠。

4. 日常管理要點(diǎn)

保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。復(fù)發(fā)期間使用單獨(dú)毛巾餐具，禁止親密接觸。外出時(shí)唇部涂抹含氧化鋅的防曬唇膏。保證每日7小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。飲食增加富含賴氨酸的奶酪、魚類，限制堅(jiān)果巧克力等精氨酸食物。壓力大時(shí)練習(xí)腹式呼吸，每次10分鐘每日2次。

單純皰疹無法根治但可有效控制，發(fā)作期傳染性強(qiáng)需做好防護(hù)。每年發(fā)作超過6次建議免疫調(diào)節(jié)治療，長(zhǎng)期使用抗病毒藥物需監(jiān)測(cè)腎功能。孕婦分娩前4周復(fù)發(fā)應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式。出現(xiàn)高熱不退、皰疹擴(kuò)散或視力改變等預(yù)警癥狀必須急診處理。