嬰兒先天免疫艾滋病怎么回事
嬰兒先天免疫艾滋病是由于母嬰傳播阻斷失敗或遺傳基因突變導致。母嬰傳播可通過(guò)胎盤(pán)感染、分娩接觸或母乳喂養發(fā)生；極少數嬰兒攜帶CCR5基因突變可能對HIV病毒產(chǎn)生天然抵抗力。
1. 母嬰傳播阻斷失敗
妊娠期未接受抗病毒治療的母親，HIV病毒可能通過(guò)胎盤(pán)直接感染胎兒。分娩過(guò)程中嬰兒接觸母親血液或分泌物，產(chǎn)后母乳喂養均可能傳播病毒。規范產(chǎn)檢、孕期服用替諾福韋等抗病毒藥物、選擇剖宮產(chǎn)、避免母乳喂養可降低90%以上傳播風(fēng)險。
2. 遺傳基因突變影響
約1%北歐人群攜帶CCR5-Δ32基因突變，導致HIV病毒無(wú)法侵入免疫細胞。若嬰兒從父母雙方遺傳該突變基因，可能形成天然免疫。但這類(lèi)案例極為罕見(jiàn)，多數"先天免疫"實(shí)為早期檢測假陰性或病毒潛伏期未顯現。
3. 診斷與治療要點(diǎn)
所有HIV陽(yáng)性孕婦所生嬰兒需在出生48小時(shí)內進(jìn)行核酸檢測，6周和3個(gè)月時(shí)復查。確診患兒應立即啟動(dòng)抗逆轉錄病毒治療，常用方案包括齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋組合。2歲前持續用藥可有效控制病毒載量，定期監測CD4細胞計數和肝腎功能。
4. 日常護理重點(diǎn)
避免接種活疫苗，使用專(zhuān)用奶瓶喂養。保持皮膚清潔，防止鵝口瘡等機會(huì )性感染。接觸嬰兒前需徹底洗手，患者衣物應單獨高溫消毒。每3個(gè)月評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，出現持續發(fā)熱或體重不增需及時(shí)就醫。
母嬰傳播仍是嬰兒HIV感染主要途徑，規范的圍產(chǎn)期管理可使傳播率降至1%以下?；蛲蛔儗е碌奶烊幻庖卟痪邆淦者m性，早期診斷和終身治療才是保障患兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵。攜帶HIV的孕婦應盡早到傳染病專(zhuān)科醫院建立母嬰保健檔案。
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