扁桃體切除有什么后遺癥嗎
扁桃體切除術后可能出現(xiàn)短期咽喉疼痛、出血風險及長期免疫力調整變化，但嚴重后遺癥發(fā)生率低于3%。主要風險包括術后出血、感染、味覺改變及局部瘢痕形成。
1.術后出血
出血多發(fā)生在術后24小時內或7-10天脫痂期。輕微滲血可通過冰敷頸部、含服冰水緩解。活動性出血需電凝止血處理，嚴重者需二次手術。術后避免劇烈咳嗽、用力擤鼻，兒童患者需監(jiān)測夜間睡眠狀態(tài)。
2.感染風險
術后創(chuàng)面暴露易引發(fā)鏈球菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、膿性分泌物。預防性使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛，配合氯己定漱口液每日4次含漱。出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱需及時復查血常規(guī)。
3.功能代償變化
咽部淋巴組織會代償性增生，約6個月完成免疫調整。術后3個月內建議補充維生素C、鋅制劑增強黏膜修復。每年流感季提前接種疫苗，兒童患者可考慮接種肺炎球菌疫苗。
4.味覺異常
約15%患者出現(xiàn)短暫味覺減退，與舌咽神經(jīng)牽拉有關。多數(shù)3個月內恢復，長期未愈者可嘗試α-硫辛酸營養(yǎng)神經(jīng)治療。術后飲食從流質逐步過渡，避免過熱、辛辣刺激。
術后恢復期需保持2000ml/日水分攝入，選擇室溫酸奶、蒸蛋等軟食。嗓音變化多因代償性用嗓過度，發(fā)聲訓練可改善聲嘶癥狀。定期耳鼻喉科復查有助于早期發(fā)現(xiàn)瘢痕狹窄等遲發(fā)問題。
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