查什么確診非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎的確診需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病原體，主要檢查項(xiàng)目包括尿液PCR檢測(cè)、尿道分泌物培養(yǎng)和抗原檢測(cè)。明確病原體類型是制定治療方案的關(guān)鍵，常見(jiàn)病原體為沙眼衣原體和解脲支原體。
1尿液PCR檢測(cè)
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)尿液中的病原體DNA，靈敏度高達(dá)90%以上。晨起首次排尿的中段尿最佳，檢測(cè)前需禁尿2小時(shí)。該方法能同時(shí)檢測(cè)多種病原體，3小時(shí)即可出結(jié)果。
2尿道分泌物培養(yǎng)
用無(wú)菌拭子采集尿道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，可明確具體病原體種類及藥物敏感性。男性需在排尿后1小時(shí)取樣，女性需避開(kāi)月經(jīng)期。培養(yǎng)周期需3-5天，陽(yáng)性率約70%，是確定支原體感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
3抗原快速檢測(cè)
通過(guò)免疫層析法檢測(cè)尿道分泌物中的病原體抗原，15分鐘可獲結(jié)果。適用于門(mén)診快速篩查，但可能出現(xiàn)假陰性。建議配合核酸檢測(cè)提高準(zhǔn)確性，尤其對(duì)癥狀典型但抗原陰性的患者。
確診后需根據(jù)病原體選擇抗生素。衣原體感染首選多西環(huán)素100mg每日2次連用7天，或阿奇霉素1g單次頓服。支原體感染推薦交沙霉素200mg每日4次連用10天，或左氧氟沙星500mg每日1次連用7天。性伴侶需同步治療，治愈前避免性生活。
非淋菌性尿道炎的確診必須依靠實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，癥狀表現(xiàn)不能作為診斷依據(jù)。三種檢測(cè)方法各具優(yōu)勢(shì)，臨床常聯(lián)合使用以提高檢出率。規(guī)范治療可完全治愈，但重復(fù)感染率較高，建議治療后4周復(fù)查。日常應(yīng)注意性行為防護(hù)，出現(xiàn)尿痛、分泌物等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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