低分子肝素鈣主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病,具有抗凝血、抗血栓形成等功效。低分子肝素鈣的功效主要有預(yù)防深靜脈血栓形成、治療不穩(wěn)定型心絞痛、預(yù)防血液透析時(shí)凝血、治療急性深靜脈血栓、預(yù)防骨科手術(shù)后血栓形成等。

低分子肝素鈣可通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a活性,減少纖維蛋白形成,從而降低深靜脈血栓形成的概率。適用于長(zhǎng)期臥床、重大手術(shù)后等血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群。使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
低分子肝素鈣能抑制血小板聚集和血栓擴(kuò)展,改善冠狀動(dòng)脈血流。常用于非ST段抬高型急性冠脈綜合征的輔助治療,需配合阿司匹林等抗血小板藥物使用。治療期間可能出現(xiàn)出血傾向,需密切觀察。

低分子肝素鈣可防止體外循環(huán)管路中血液凝固,維持透析過(guò)程順利進(jìn)行。相比普通肝素,其出血風(fēng)險(xiǎn)較低且無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。但腎功能不全者需調(diào)整劑量,防止藥物蓄積。
低分子肝素鈣能快速抑制血栓蔓延,促進(jìn)已有血栓溶解。通常作為華法林治療前的過(guò)渡用藥,需皮下注射5-10天。嚴(yán)重腎功能損害患者應(yīng)減量使用,避免出血并發(fā)癥。
低分子肝素鈣可有效降低髖膝關(guān)節(jié)置換等骨科大手術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率。一般術(shù)后12小時(shí)開(kāi)始給藥,持續(xù)用藥10-14天。用藥期間需觀察手術(shù)切口出血情況,必要時(shí)暫停給藥。
使用低分子肝素鈣期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意觀察皮膚黏膜有無(wú)瘀斑、牙齦出血等異常。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等,但不宜過(guò)量以免影響藥效。注射部位需輪流更換,減少局部硬結(jié)和疼痛發(fā)生。