急性腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該病多與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素有關(guān)，常伴隨下肢麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。臥床期間禁止彎腰、搬重物等動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍輔助支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣時(shí)加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。

急性期48小時(shí)后可嘗試超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛減輕后采用腰椎牽引減輕椎間盤壓力，牽引重量為體重的1/3-1/2。配合低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)根水腫，每次治療20-30分鐘，10次為1療程。

針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣，急性期禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法?？赏夥蠡钛鲱惛嗨?，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方劑，需由中醫(yī)師辨證施治。

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重病例行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，坐姿保持腰椎前凸，每1小時(shí)起身活動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，忌煙酒及辛辣刺激食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。