闌尾炎是指闌尾發(fā)生的炎癥,闌尾位于右下腹,具體在盲腸末端,呈細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)。

闌尾位于人體右下腹髂窩處,連接于盲腸末端,長(zhǎng)度通常為5-10厘米。體表投影點(diǎn)稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn),即臍與右髂前上棘連線的中外三分之一交界處。該位置在臨床檢查中具有重要定位意義,醫(yī)生常通過(guò)按壓此區(qū)域判斷炎癥存在。
典型闌尾炎疼痛始于上腹部或臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域。這種轉(zhuǎn)移性腹痛是診斷的重要依據(jù)。部分患者因闌尾解剖變異可能出現(xiàn)疼痛位置差異,如盆腔位闌尾炎可表現(xiàn)為恥骨上區(qū)疼痛,盲腸后位闌尾炎可能伴有右側(cè)腰痛。

超聲檢查可顯示腫脹的闌尾呈臘腸樣結(jié)構(gòu),直徑超過(guò)6毫米。CT掃描能更精確顯示闌尾位置及周圍滲出情況,對(duì)異位闌尾的診斷尤為重要。影像學(xué)檢查還能發(fā)現(xiàn)闌尾糞石、周圍淋巴結(jié)腫大等繼發(fā)改變。
闌尾在胚胎發(fā)育過(guò)程中隨盲腸旋轉(zhuǎn)至右下腹。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腸旋轉(zhuǎn)不良,導(dǎo)致闌尾位于左上腹或肝下等異常位置。這類解剖變異會(huì)增加臨床診斷難度,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確。
闌尾可能指向不同方向,與回腸末端、右側(cè)輸卵管、膀胱等器官相鄰。女性患者需注意與婦科疾病鑒別。炎癥嚴(yán)重時(shí)可形成局部膿腫,或波及鄰近腸管導(dǎo)致腸梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱、惡心等癥狀時(shí),建議立即就醫(yī)排查闌尾炎。發(fā)病初期可暫時(shí)禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗生素保守治療或手術(shù)切除,術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔,逐步恢復(fù)清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響愈合。