急性出血性胃炎可通過禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。急性出血性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染、胃黏膜缺血等原因引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹痛等癥狀。

發(fā)病初期需絕對(duì)禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。使用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸注血漿代用品。待出血停止24-48小時(shí)后，逐步過渡至流質(zhì)飲食。

質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可抑制胃酸分泌，促進(jìn)止血。血凝酶如蛇毒血凝酶注射液能直接作用于出血部位。生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可減少內(nèi)臟血流，降低門脈壓力。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。

急診胃鏡下可見胃黏膜充血糜爛伴活動(dòng)性滲血。采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、局部注射腎上腺素鹽水、氬離子凝固術(shù)等止血措施。對(duì)于潰瘍基底血管顯露者，可聯(lián)合使用硬化劑注射。術(shù)后需繼續(xù)抑酸治療4-8周。

適用于內(nèi)鏡治療失敗或合并穿孔者。術(shù)式選擇包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)前需糾正休克狀態(tài)，術(shù)后注意胃腸減壓管護(hù)理，警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。老年患者需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。

出血控制后給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液，逐步過渡至低纖維半流質(zhì)飲食。避免過熱、辛辣、粗糙食物。補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)黏膜修復(fù)，蛋白粉幫助組織再生?；謴?fù)期可食用蒸蛋羹、藕粉等易消化食物，少食多餐。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用非甾體抗炎藥?；謴?fù)期保持規(guī)律作息，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范治療。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。