慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、幽門(mén)螺桿菌、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。

慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥。規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可少量多餐5-6次。高鹽和腌制食品可能損傷胃黏膜,建議限制攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋,有助于黏膜修復(fù)。
抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌,緩解燒心癥狀。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片適用于腹脹明顯的患者。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎主要病因,標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑。常用組合為奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間須完成14天療程,停藥4周后需復(fù)查確認(rèn)效果。治療失敗者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散調(diào)理氣機(jī)。針灸選取中脘、足三里等穴位可改善胃腸功能。艾灸神闕穴有助于溫陽(yáng)散寒。中藥代茶飲如陳皮山楂茶能輔助消食化積。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
適用于合并重度不典型增生或癌變風(fēng)險(xiǎn)高的患者,常見(jiàn)術(shù)式包括胃鏡下黏膜切除術(shù)和胃部分切除術(shù)。術(shù)后需定期胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。多數(shù)慢性胃炎無(wú)須手術(shù)干預(yù),僅當(dāng)病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)才考慮手術(shù)。術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食。
慢性胃炎患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。戒煙限酒有助于減少胃黏膜刺激。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。