大腸癌早期通常需要手術(shù)治療,手術(shù)是早期大腸癌的主要手段。
早期大腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積較小,浸潤(rùn)深度較淺,通過手術(shù)完整切除病灶可獲得較好預(yù)后。常見手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡輔助結(jié)腸切除術(shù)等。內(nèi)鏡手術(shù)適用于黏膜層腫瘤,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。腹腔鏡手術(shù)適用于黏膜下層腫瘤,可完整切除病變腸段并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤分期和切除是否。

極少數(shù)高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的早期患者可能無法耐受手術(shù),可考慮內(nèi)鏡隨訪或局部放療。但這類非手術(shù)治療存在腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)。對(duì)于遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌等特殊類型,即使早期也可能需要更廣泛的手術(shù)范圍。
術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制燒烤食物。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)提高大腸癌率至關(guān)重要。