乳腺炎硬塊通常表現(xiàn)為乳房局部腫脹、發(fā)紅、觸痛明顯的結(jié)節(jié)狀包塊,質(zhì)地較硬且邊界模糊,可能伴隨發(fā)熱或乳頭溢液。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,主要由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起。

乳腺炎硬塊早期多為單側(cè)乳房出現(xiàn)雞蛋大小的腫脹區(qū)域,觸摸時(shí)有明顯結(jié)節(jié)感,按壓疼痛加劇。皮膚表面可能泛紅發(fā)熱,哺乳時(shí)痛感顯著。這種情況多與乳汁排出不暢有關(guān),可通過(guò)熱敷和規(guī)律排乳緩解。
硬塊邊緣通常不清晰,與周圍組織分界不明顯,直徑多在3-5厘米范圍。若合并金黃色葡萄球菌感染,硬塊可能快速增大并形成膿腫。哺乳期女性需注意觀察硬塊是否在24小時(shí)內(nèi)持續(xù)增大。

急性期硬塊觸感類似橡皮硬度,按壓有劇痛,乳房局部溫度升高。非哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)更堅(jiān)硬的包塊,需與乳腺腫瘤鑒別。超聲檢查可顯示硬塊內(nèi)部是否存在液性暗區(qū)。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,乳頭可能溢出黃色膿性分泌物。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白數(shù)值異常。這種情況需及時(shí)使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
未經(jīng)治療的硬塊可能在3-5天內(nèi)化膿,觸診出現(xiàn)波動(dòng)感,需穿刺抽膿或切開(kāi)引流。慢性乳腺炎硬塊可能持續(xù)存在數(shù)周,質(zhì)地逐漸變韌,可配合乳癖消片等中成藥調(diào)理。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免擠壓或暴力按摩,哺乳期女性需保持乳汁通暢排出,可嘗試卷心菜葉冷敷緩解腫脹。若硬塊持續(xù)超過(guò)48小時(shí)不消退,或出現(xiàn)高熱、乳頭血性溢液等情況,須立即至乳腺外科就診。日常應(yīng)注意哺乳衛(wèi)生,避免乳頭皸裂,穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫。