晚上咳嗽睡不著可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、飲用溫開(kāi)水、服用止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。晚上咳嗽通常由空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、感冒、支氣管炎、胃食管反流等原因引起。

抬高頭部15-30度有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,減輕咳嗽反射。使用兩個(gè)枕頭或調(diào)節(jié)床墊傾斜度,避免平躺時(shí)咽喉部受壓。側(cè)臥姿勢(shì)可減少胃酸反流對(duì)呼吸道的刺激,適合胃食管反流引起的咳嗽。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,可緩解干燥空氣對(duì)氣道的刺激。睡前用生理鹽水霧化吸入能濕潤(rùn)呼吸道黏膜,減輕夜間干咳。避免空調(diào)直吹,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)以減少塵螨等過(guò)敏原。

少量多次飲用40℃左右的蜂蜜水或羅漢果茶,能覆蓋咽喉黏膜形成保護(hù)層。溫?zé)岬牡}水含漱可清潔咽喉部,緩解炎癥引起的刺激性咳嗽。睡前1小時(shí)飲用200毫升溫水,避免夜間口干引發(fā)咳嗽。
干咳可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片抑制咳嗽中樞,痰咳需配合氨溴索口服液稀釋痰液。過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定片抗組胺,感染性咳嗽需配合阿莫西林膠囊抗炎。中成藥如蜜煉川貝枇杷膏含服能潤(rùn)肺止咳。
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需排查咳嗽變異性哮喘,通過(guò)肺功能檢查和支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診。胃食管反流需做24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),支氣管炎患者可能需胸部CT明確病變程度。結(jié)核感染需進(jìn)行痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)。
夜間咳嗽患者應(yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期清洗床品減少塵螨,保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。慢性咳嗽患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)膈肌力量改善通氣功能。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降,須立即就診排除嚴(yán)重肺部疾病。