腳后跟內(nèi)側(cè)一按就痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，按壓腳跟內(nèi)側(cè)時(shí)疼痛加劇。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合沖擊波治療。

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激引起。表現(xiàn)為行走時(shí)腳跟刺痛，按壓內(nèi)側(cè)有明顯骨性凸起。急性期建議穿戴軟底鞋，局部熱敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，嚴(yán)重者需行骨贅切除術(shù)。

跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，炎癥可波及跟骨附著處。特征為跟腱部位腫脹壓痛，踮腳時(shí)疼痛加重。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。

跟骨滑囊炎多由摩擦或壓力刺激引起，滑囊積液會(huì)導(dǎo)致腳跟內(nèi)側(cè)圓形腫物伴按壓痛。建議更換寬松鞋具，避免局部壓迫，急性期可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期采用超聲波理療。

足跟部直接撞擊或扭傷可能造成骨挫傷、軟組織損傷，表現(xiàn)為局限性壓痛伴皮下淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，抬高患肢，后期改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑，若持續(xù)不緩解需排除跟骨應(yīng)力性骨折。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭?。惶弁窗l(fā)作時(shí)可進(jìn)行足底滾瓶按摩。若保守治療2-4周無(wú)改善，或出現(xiàn)夜間靜息痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等全身性疾病。