頸椎間盤突出合并頸椎退變可通過(guò)臥床休息、頸部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎間盤突出合并頸椎退變通常與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退行性改變、外傷、骨質(zhì)增生、椎管狹窄等因素有關(guān)。

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬度適中的床墊，保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭，可使用頸枕維持生理前凸。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。

佩戴頸托2-4周限制頸椎活動(dòng)，選擇可調(diào)節(jié)高度的醫(yī)用頸圍。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，睡眠時(shí)需摘除。制動(dòng)期間應(yīng)配合肩部放松訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。頸托移除后需逐步進(jìn)行頸椎活動(dòng)度訓(xùn)練。

超短波治療每次15分鐘可緩解神經(jīng)根水腫，牽引治療采用坐位間歇牽引，重量從3公斤逐步增加至7公斤。配合超聲波藥物導(dǎo)入治療，常用地塞米松磷酸鈉注射液。治療期間出現(xiàn)頭暈或疼痛加重需立即停止。

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液脫水。藥物使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)，嚴(yán)重椎管狹窄可選擇后路單開門椎管成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托8-12周，定期復(fù)查植骨融合情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，使用電腦時(shí)保持視線平視屏幕上方1/3處。睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜，材質(zhì)選擇記憶棉或乳膠。每周進(jìn)行2-3次游泳或頸椎保健操鍛煉，注意頸部保暖避免受涼。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕椎間盤負(fù)荷。出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需及時(shí)復(fù)查磁共振。