頸椎病的確診需結合臨床癥狀、體格檢查及影像學檢查綜合判斷，主要有頸部疼痛伴上肢放射痛、頸椎活動受限、神經功能評估、X線或磁共振成像檢查、肌電圖檢查等方式。

典型癥狀為頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛，可向肩背部及上肢放射，疼痛性質與神經根受壓程度相關?；颊叱Ｃ枋鰹橛|電樣或灼燒感，咳嗽或頸部活動時加重。醫(yī)生會通過壓頸試驗、臂叢牽拉試驗等誘發(fā)癥狀以輔助判斷。

頸椎生理曲度變直或反弓時，前屈后伸及旋轉范圍明顯減小。體格檢查可發(fā)現(xiàn)椎旁肌痙攣、棘突壓痛，嚴重者出現(xiàn)"頸強直"體征。動態(tài)X線片能顯示頸椎失穩(wěn)現(xiàn)象，如椎體滑移超過3毫米或成角大于11度。

神經根型頸椎病會出現(xiàn)特定皮節(jié)區(qū)感覺減退、肌力下降及反射異常。脊髓型可表現(xiàn)為Hoffmann征陽性、膝踝陣攣等錐體束征。醫(yī)生會系統(tǒng)檢查上肢肌力、深淺感覺及病理反射，繪制神經損傷分布圖。

X線可觀察椎間隙狹窄、骨贅形成等退變表現(xiàn)。磁共振能清晰顯示椎間盤突出、脊髓受壓程度及神經根水腫情況。T2加權像出現(xiàn)高信號提示脊髓慢性缺血性改變，是手術干預的重要指征。

神經傳導速度測定和針極肌電圖能定位神經損傷節(jié)段，鑒別周圍神經病變。陽性表現(xiàn)為相應節(jié)段運動單位電位時限增寬、波幅增高，自發(fā)電位提示失神經支配。該檢查對早期神經根卡壓敏感性較高。

確診頸椎病后應避免長時間低頭，使用符合人體工學的枕頭，定期進行頸部肌肉鍛煉如"米字操"。急性期可短期佩戴頸托制動，但每日佩戴時間不宜超過3小時。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀，需及時考慮手術治療。日常注意頸部保暖，游泳和放風箏等運動有助于維持頸椎生理曲度。