抑郁癥通常是可以治好的,但需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和綜合干預(yù)。遇到事情就犯可能與疾病未完全控制、心理應(yīng)對(duì)機(jī)制不足或環(huán)境壓力持續(xù)存在有關(guān)。

部分抑郁癥患者存在家族遺傳傾向,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性等遺傳變異相關(guān)。這類(lèi)患者情緒調(diào)節(jié)能力較弱,遇到壓力事件時(shí)更容易復(fù)發(fā)。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族精神病史,早期進(jìn)行心理評(píng)估。治療需結(jié)合認(rèn)知行為和藥物干預(yù),常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,輕微刺激即可誘發(fā)抑郁癥狀。表現(xiàn)為遇事時(shí)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退??赏ㄟ^(guò)腦電圖等檢查評(píng)估,治療需遵醫(yī)囑使用米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

患者常存在消極認(rèn)知偏差,對(duì)事件產(chǎn)生過(guò)度負(fù)面解讀。這種心理模式容易在壓力事件中激活,導(dǎo)致反復(fù)陷入抑郁狀態(tài)。心理治療中可采用正念訓(xùn)練修正認(rèn)知,配合鹽酸舍曲林片等藥物改善情緒調(diào)節(jié)能力。
人際關(guān)系疏離或長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境時(shí),患者應(yīng)對(duì)壓力的心理資源不足。遇到突發(fā)事件易誘發(fā)無(wú)助感,表現(xiàn)為抑郁癥狀反復(fù)。建議建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),必要時(shí)聯(lián)合心理治療和氫溴酸西酞普蘭片等藥物干預(yù)。
甲狀腺功能減退、慢性疼痛等軀體疾病可能加重抑郁易感性。當(dāng)身體不適合并生活事件刺激時(shí),癥狀更易反復(fù)。需完善甲狀腺功能檢測(cè)等檢查,治療原發(fā)病同時(shí)使用馬來(lái)酸氟伏沙明片等抗抑郁藥物。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建議記錄情緒變化日記,當(dāng)遇到壓力事件時(shí)及時(shí)運(yùn)用心理治療中學(xué)到的應(yīng)對(duì)技巧。定期復(fù)診評(píng)估病情,避免自行減藥或停藥。家屬需給予充分理解,避免施加額外心理壓力。