甲狀腺功能減退可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺超聲檢查、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗、甲狀腺攝碘率測定等方式診斷。

通過抽取靜脈血檢測血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。原發(fā)性甲減患者促甲狀腺激素水平明顯升高，游離甲狀腺素水平降低。中樞性甲減則表現(xiàn)為促甲狀腺激素正?；蚱?，游離甲狀腺素降低。該檢查需空腹采血，避免劇烈運動后檢測。

檢測甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體有助于診斷自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減?？贵w陽性提示存在自身免疫性甲狀腺疾病，但抗體陰性不能完全排除該診斷。檢測結(jié)果需結(jié)合甲狀腺功能檢查綜合判斷。

高頻超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況。橋本甲狀腺炎患者甲狀腺體積增大伴回聲不均，后期可能出現(xiàn)萎縮。亞急性甲狀腺炎可見片狀低回聲區(qū)。超聲檢查無創(chuàng)，能輔助判斷甲減病因。

靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素后，動態(tài)監(jiān)測促甲狀腺激素變化。原發(fā)性甲減患者促甲狀腺激素基礎(chǔ)值已顯著升高，注射后呈過度反應(yīng)。下丘腦性甲減呈延遲反應(yīng)，垂體性甲減無反應(yīng)。該試驗有助于鑒別甲減病變部位。

口服放射性碘后測定甲狀腺攝碘率。原發(fā)性甲減患者攝碘率降低，但碘缺乏地區(qū)患者可能出現(xiàn)代償性增高。該檢查需停用含碘藥物和食物，孕婦禁用。目前臨床已較少采用，主要用于甲減病因鑒別。

確診甲減后需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常注意均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖，出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等癥狀及時就診。合并心血管疾病者需監(jiān)測心率血壓，調(diào)整藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。