肩周炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀等方式確診。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀，通常由肩關(guān)節(jié)周圍組織退行性變、外傷、慢性勞損等因素引起。

醫(yī)生會通過觸診檢查肩關(guān)節(jié)周圍是否存在壓痛點和腫脹情況，同時評估肩關(guān)節(jié)活動范圍。肩周炎患者通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限，尤其是外展、內(nèi)旋和外旋動作。醫(yī)生可能進行特定檢查如Neer試驗、Hawkins試驗等，這些檢查有助于判斷是否存在肩袖損傷或肩峰下撞擊綜合征等伴隨癥狀。

X線檢查可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。超聲檢查能夠觀察肩袖肌腱和滑囊情況。磁共振成像對軟組織顯像更清晰，可準確顯示肩袖肌腱損傷、關(guān)節(jié)囊增厚等改變。這些檢查有助于明確肩周炎的嚴重程度和鑒別其他肩關(guān)節(jié)疾病。

肩周炎典型表現(xiàn)為逐漸加重的肩部疼痛，夜間痛明顯，影響睡眠。疼痛可放射至頸部和上臂。隨著病情發(fā)展，肩關(guān)節(jié)活動逐漸受限，出現(xiàn)梳頭、穿衣等日常動作困難。部分患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮，這與長期疼痛導(dǎo)致活動減少有關(guān)。

醫(yī)生會測量肩關(guān)節(jié)各個方向的活動角度，包括前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋和外旋。肩周炎患者通常表現(xiàn)為多方向活動受限，尤其是外旋受限為明顯?；顒佣仍u估有助于判斷病情嚴重程度和治果。

需要與頸椎病、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疾病進行鑒別。頸椎病引起的肩痛通常伴有頸部癥狀和神經(jīng)根刺激征。肩袖損傷患者主動活動受限但被動活動正常。詳細的病史采集和全面檢查有助于明確診斷。

確診肩周炎后，患者應(yīng)避免提重物和過度使用患側(cè)上肢，可進行熱敷緩解疼痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行爬墻練習(xí)、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，必要時可考慮局部封閉治療或關(guān)節(jié)腔注射。如保守治療無效，可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。