乳腺癌可能會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,但概率相對較低。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在疾病晚期,多見于雌激素受體陰性、HER2陽性或三陰性乳腺癌患者。腦轉(zhuǎn)移可能引起頭痛、惡心、視力改變或肢體無力等癥狀。

乳腺癌細(xì)胞可通過血液循環(huán)突破血腦屏障進(jìn)入腦組織,形成轉(zhuǎn)移灶。腦轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)與乳腺癌分子分型密切相關(guān),HER2過表達(dá)型乳腺癌腦轉(zhuǎn)移概率較高,而管腔A型乳腺癌腦轉(zhuǎn)移概率較低。腫瘤負(fù)荷大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、存在肺或骨轉(zhuǎn)移的患者更易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。診斷主要依靠頭顱磁共振成像檢查,典型表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)強(qiáng)化結(jié)節(jié)伴周圍水腫。

少數(shù)情況下,乳腺癌可能發(fā)生軟腦膜轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為腦神經(jīng)麻痹或腦膜刺激征。軟腦膜轉(zhuǎn)移診斷難度較大,需通過腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查確診。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙等特殊表現(xiàn),這些癥狀往往提示轉(zhuǎn)移灶位于大腦功能區(qū)。
乳腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或性格改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓等。心理疏導(dǎo)對改善患者生活質(zhì)量同樣重要,建議家屬給予充分情感支持。