乳腺癌不做化療是否會復(fù)發(fā)需根據(jù)具體情況判斷。若患者屬于低復(fù)發(fā)風險類型且規(guī)范完成其他治療，可能無須化療；但若存在高危因素未接受化療，復(fù)發(fā)概率可能增加。乳腺癌復(fù)發(fā)與腫瘤分期、分子分型、治療方案完整性等密切相關(guān)。

早期激素受體陽性乳腺癌患者若手術(shù)切除且內(nèi)分泌治療規(guī)范，部分病例可不化療。這類患者復(fù)發(fā)風險主要與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、組織學分級等因素相關(guān)。通過長期服用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑等藥物，配合定期復(fù)查，能夠有效控制病情。術(shù)后放療對保乳患者可降低局部復(fù)發(fā)率，靶向治療對HER2陽性患者能顯著改善預(yù)后。

三陰性乳腺癌或伴有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危患者，化療是降低復(fù)發(fā)的重要手段。這類腫瘤具有侵襲性強、易遠處轉(zhuǎn)移的特點，新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。研究顯示含蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物的方案可使五年復(fù)發(fā)率下降。未規(guī)范化療者可能出現(xiàn)骨、肺、肝等器官轉(zhuǎn)移，后續(xù)治療難度將大幅增加。

建議乳腺癌患者根據(jù)病理報告和基因檢測結(jié)果，與腫瘤科醫(yī)生充分溝通治療方案。術(shù)后堅持五年以上的規(guī)范化隨訪，每6-12個月進行乳腺超聲、腫瘤標志物等檢查。保持規(guī)律作息和適度運動，控制體重在正常范圍，避免高脂飲食。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、黃疸等異常癥狀時應(yīng)及時就診復(fù)查。