乳腺癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移性乳腺癌通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散引起，可能伴隨骨痛、呼吸困難、黃疸等癥狀。

局部轉(zhuǎn)移灶切除適用于孤立性轉(zhuǎn)移患者，如單發(fā)肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移。保乳手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢可降低腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)新發(fā)病灶，常見(jiàn)術(shù)式包括轉(zhuǎn)移灶性切除、姑息性減瘤手術(shù)等。

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移可緩解疼痛及神經(jīng)癥狀，常用三維適形放療或立體定向放射外科。骨轉(zhuǎn)移患者接受8-10次照射后疼痛緩解率較高，腦轉(zhuǎn)移全腦放療聯(lián)合局部加量可延長(zhǎng)生存期。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

含蒽環(huán)類或紫杉類方案適用于三陰性乳腺癌轉(zhuǎn)移，如多西他賽注射液聯(lián)合卡鉑。HER2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱注射液。化療周期通常為4-6個(gè)療程，需定期評(píng)估心臟毒性及骨髓功能。

HER2陽(yáng)性患者首選帕妥珠單抗注射液聯(lián)合曲妥珠單抗，CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊適用于激素受體陽(yáng)性患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，用藥期間監(jiān)測(cè)心電圖和左心室射血分?jǐn)?shù)變化。

激素受體陽(yáng)性患者可選用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片，或雌激素受體下調(diào)劑如氟維司群注射液。絕經(jīng)前患者需聯(lián)合卵巢功能抑制治療，用藥期間定期評(píng)估骨密度并補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

乳腺癌轉(zhuǎn)移患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行或瑜伽，飲食以高蛋白低脂為主，適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化，避免攝入含雌激素的保健品。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈骨痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT或骨掃描，心理支持可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組實(shí)現(xiàn)。長(zhǎng)期臥床患者須每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)及癥狀變化。