乳腺癌并非必須切除，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況綜合決定。主要處理方式有保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、新輔助治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。

適用于腫瘤直徑較小且未侵犯乳頭乳暈復(fù)合體的早期患者。手術(shù)僅切除腫瘤及周圍少量正常組織，術(shù)后需聯(lián)合放療降低復(fù)發(fā)概率。保乳手術(shù)能保留乳房外形，但對(duì)多灶性病變或存在BRCA基因突變者需謹(jǐn)慎選擇。

針對(duì)腫瘤較大、多中心病灶或已侵犯胸壁的患者。傳統(tǒng)術(shù)式需切除整個(gè)乳腺組織，目前改良術(shù)可保留胸肌以維持上肢功能。術(shù)后可選擇乳房重建術(shù)改善外觀，但需評(píng)估患者身體狀況及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)術(shù)前化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療縮小腫瘤，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。三陰性乳腺癌患者對(duì)新輔助化療較敏感，HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。治療有效者可獲得保乳機(jī)會(huì)。

激素受體陽(yáng)性患者術(shù)后需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等。通過(guò)抑制雌激素作用控制微轉(zhuǎn)移灶，對(duì)絕經(jīng)后患者可聯(lián)合卵巢功能抑制。需定期監(jiān)測(cè)骨密度及血脂變化。

HER2過(guò)表達(dá)患者需使用注射用曲妥珠單抗等藥物阻斷信號(hào)通路，聯(lián)合化療可顯著提高生存率。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊適用于晚期激素受體陽(yáng)性患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。

乳腺癌治療需結(jié)合病理類型和分期制定個(gè)體化方案。早期患者通過(guò)規(guī)范治療5年生存率較高，術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查。保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。出現(xiàn)患側(cè)肢體水腫或骨痛等癥狀需及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要意義，可參與專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)課程。