乳腺癌腦轉(zhuǎn)移可通過(guò)全腦放療、立體定向放射外科、靶向治療、化療、手術(shù)治療等方式治療。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血行播散至腦部引起，可能伴隨頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀。

全腦放療適用于多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移病灶，通過(guò)放射線抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需評(píng)估患者體能狀態(tài)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括脫發(fā)、疲勞?？膳浜鲜褂酶事洞甲⑸湟航档惋B內(nèi)壓，或地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。

針對(duì)3個(gè)以下局限性轉(zhuǎn)移灶可采用伽瑪?shù)痘蛏洳ǖ吨委?，精確定位病灶同時(shí)保護(hù)正常腦組織。治療后可能出現(xiàn)短暫性頭痛，需監(jiān)測(cè)癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合使用注射用曲妥珠單抗增強(qiáng)。

激素受體陽(yáng)性患者可使用依西美坦片等芳香化酶抑制劑，HER2陽(yáng)性患者適用馬來(lái)酸吡咯替尼片。治療期間需定期復(fù)查心臟功能，注意腹瀉等不良反應(yīng)。聯(lián)合使用注射用紫杉醇白蛋白可提升血腦屏障穿透率。

卡培他濱片等口服化療藥適用于全身狀況較差患者，替莫唑胺膠囊對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶有較好滲透性?；熎陂g需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，預(yù)防感染?？膳浜鲜褂名}酸昂丹司瓊注射液控制化療所致嘔吐。

單發(fā)較大病灶引起明顯占位效應(yīng)時(shí)可行開(kāi)顱切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓。對(duì)于顱骨轉(zhuǎn)移灶可使用唑來(lái)膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。手術(shù)前后應(yīng)評(píng)估原發(fā)灶控制情況與全身腫瘤負(fù)荷。

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持低鹽飲食控制腦水腫，每日記錄頭痛發(fā)作頻率與肢體活動(dòng)情況。避免突然體位改變誘發(fā)眩暈，睡眠時(shí)抬高床頭30度。康復(fù)期可進(jìn)行床邊肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病灶變化。出現(xiàn)意識(shí)障礙或癲癇發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)，所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。