乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移到腋下淋巴可通過(guò)全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展，需根據(jù)分子分型及患者狀態(tài)制定個(gè)體化方案。

常用紫杉醇注射液、卡培他濱片、注射用環(huán)磷酰胺等藥物，通過(guò)細(xì)胞毒性作用抑制癌細(xì)胞增殖。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，需配合升白針、止吐藥等對(duì)癥處理。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能。

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液等藥物，阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)與間質(zhì)性肺炎。

適用于激素受體陽(yáng)性患者，常用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物降低雌激素水平。治療周期通常持續(xù)5-10年，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀，需補(bǔ)充鈣劑并定期骨密度檢查。

針對(duì)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶實(shí)施放療，可緩解疼痛并控制局部進(jìn)展。常見(jiàn)皮膚灼傷、上肢水腫等并發(fā)癥，需使用放射防護(hù)劑并配合康復(fù)鍛煉。通常與全身治療聯(lián)合應(yīng)用。

在全身治療基礎(chǔ)上，部分患者可考慮腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)減輕腫瘤負(fù)荷。術(shù)后需預(yù)防淋巴水腫，通過(guò)壓力治療和功能鍛煉改善上肢活動(dòng)度。手術(shù)決策需綜合評(píng)估轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及全身控制情況。

晚期乳腺癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適度進(jìn)行上肢抬舉訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫。建議每周3-5次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免患側(cè)肢體測(cè)血壓或抽血。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估，出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要，可參與病友互助小組緩解焦慮情緒。