晚期乳腺癌可通過化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療、姑息治療等方式干預(yù)。晚期乳腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、激素受體異常、基因突變、免疫逃逸、局部浸潤等因素引起。

化療是晚期乳腺癌的基礎(chǔ)治療手段，常用方案包含紫杉醇注射液、卡培他濱片、環(huán)磷酰胺片等藥物。這些藥物通過抑制癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用，可能伴隨骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等。化療適用于激素受體陰性或快速進(jìn)展的患者，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

靶向治療針對HER2陽性患者使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物。這類治療通過阻斷特定信號通路殺傷癌細(xì)胞，可能引發(fā)心臟毒性或輸液反應(yīng)。治療前需通過免疫組化或FISH檢測明確HER2狀態(tài)，治療期間定期評估心功能。

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者，常用藥物包括來曲唑片、他莫昔芬片、氟維司群注射液。通過抑制雌激素合成或阻斷受體信號延緩腫瘤進(jìn)展，可能引起潮熱或骨質(zhì)疏松。治療前需檢測ER/PR表達(dá)水平，長期用藥者建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

免疫治療主要使用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑，適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性患者。通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤，可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測，出現(xiàn)免疫不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。

姑息治療包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，常用藥物有鹽酸嗎啡緩釋片、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等。針對骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合唑來膦酸注射液控制骨相關(guān)事件。該方案以改善生活質(zhì)量為目標(biāo)，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。

晚期乳腺癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持體能。治療期間注意口腔黏膜護(hù)理，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或頭痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。保持積極心態(tài)有助于提升治療耐受性，可尋求專業(yè)心理咨詢支持。