髓樣乳腺癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床，但概率與分期、分子分型等因素相關(guān)。早期局限性髓樣乳腺癌通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無病生存，晚期患者需綜合治療控制病情進(jìn)展。

髓樣乳腺癌屬于乳腺癌特殊亞型，具有相對(duì)較好的生物學(xué)行為。對(duì)于腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的I期患者，保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢是首選方案，術(shù)后根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇內(nèi)分泌治療或化療。病理完全緩解率較高的患者五年生存率可超過90%。II-III期患者需新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。三陰性髓樣乳腺癌對(duì)鉑類化療敏感，部分BRCA突變患者可從PARP抑制劑中獲益。

存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的IV期髓樣乳腺癌難以實(shí)現(xiàn)，但系統(tǒng)治療能顯著延長(zhǎng)生存期。骨轉(zhuǎn)移患者使用雙膦酸鹽預(yù)防病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移可考慮局部消融治療。HER2陽性患者采用曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗雙靶向治療，激素受體陽性者首選CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌方案。隨著ADC藥物如T-DXd的應(yīng)用，部分晚期患者可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。

髓樣乳腺癌患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，堅(jiān)持5年內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持BMI在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，限制酒精攝入有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診排查轉(zhuǎn)移。